血寒证的证候及辨证要点有哪些?(10分)
【考官评分】
血寒证:疼痛多见于手足,肤色紫暗发凉,喜暖恶寒,得温痛减,或小腹疼痛,形寒肢冷,痛经而剧痛,得温则减,遇寒加重,月经愆期,经色紫暗,夹有血块,舌淡暗苔白,脉沉迟涩。(5分)
辨证要点:①有畏冷、肢凉、冷痛、脉迟等一般寒证见症。②以唇舌紫暗,手足青紫,经期推迟,痛经有块,脉涩为证候特征。(5分)
【考点提示】
血瘀证以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现;血热证以出血和热象为主要表现;血寒证以手足局部疼痛,肤色紫暗为主要表现。血证主要辩证总结如下表,考生应熟练掌握。
证型 |
辨证要点 |
舌象 |
脉象 |
血虚证 |
面、睑、唇、爪甲的颜色淡白 |
舌淡白 |
脉细无力 |
血瘀证 |
固定刺痛,肿块,出血 |
紫色斑点 |
脉细涩或结代 |
血热证 |
身热口渴,斑疹吐衄,烦躁谵语 |
舌绛 |
脉滑数或弦数 |
血寒证 | 冷痛拘急,畏寒,月经后期,经色紫暗夹块 | 唇舌青紫,苔白滑 | 脉沉迟涩 |